首页 期刊 临床误诊误治 隐源性机化性肺炎误诊16例临床分析 【正文】

隐源性机化性肺炎误诊16例临床分析

作者:邹春芳; 孙丽华; 闫海军; 陈玉宝; 周丹阳; 谷伟 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科; 南京210006
隐源性机化性肺炎   误诊   社区获得性肺炎  

摘要:目的 探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)的临床特点、治疗方法、误诊原因及防范措施。 方法 对曾误诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的16例COP的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组误诊率为61.5%。以咳嗽伴呼吸困难及乏力就诊3例,咳嗽伴发热就诊3例,咳嗽、发热伴乏力就诊3例,单纯发热、单纯咳嗽及单纯胸痛就诊各2例,咳嗽伴胸痛及乏力就诊1例。9例肺部可闻及湿啰音,1例肺部可闻及Velcro啰音。实验室检查以血白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白升高为主。胸部CT检查以斑片、实变及磨玻璃影为主。就诊初期皆误诊为CAP。误诊时间4~25(12.0±5.6)d。按误诊疾病给予相应治疗效果不佳。后均经病理检查确诊COP。给予糖皮质激素治疗,除1例失访外,余15例均预后良好。 结论 COP临床表现和胸部CT检查缺乏特异性,易误诊。认真病史询问、仔细鉴别诊断和及时进行相关检查可减少或避免COP误诊误治。

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