摘要：1病例资料 [例1]男,32岁.因右上腹痛2天、发热1天入院.查体:双肺呼吸音粗,未闻及哕音及胸膜摩擦音,心率80/min.腹软,上腹正中偏右压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲征阴性.医技检查:血白细胞7.3 × 109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20;血、尿淀粉酶在正常范围.腹部彩超示胆囊结石.拟诊为急性胰腺炎,予禁食、抑制胃酸分泌、抗生素预防感染,腹痛逐步好转.7天后腹痛消失,但仍低热、食欲缺乏.X线胸片示:右侧胸膜炎,右肋膈角变钝.进一步检查红细胞沉降率40 mm/h,结核菌素试验强阳性.诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗半个月,体温恢复正常.

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