摘要：目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌的临床预后,并观察其对腹腔冲洗液癌胚抗原（CEA）、多巴胺脱羧酶（DDC）及血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、结肠癌转移相关基因1（MACC1）表达的影响。方法将120例行远端胃癌根治术的老年病人分为腹腔组和开腹组,每组各60例,分别行腹腔镜和开腹远端胃癌D2根治术。比较两组病人围手术期情况、生存情况及复发转移情况,术前及术后测定血清HIF-1α、MACC1及腹腔冲洗液CEA、DDC水平。结果腹腔镜组手术时间、淋巴清扫数、近切端与肿瘤距离、远切端与肿瘤距离、术后并发症率依次为（163. 05±15. 41）分钟、（26. 89±4. 55）枚、（7. 04±1. 13） cm、（6. 13±1. 04） cm、3. 33%,开腹组为（158. 23±13. 44）分钟、（28. 41±5. 23）枚、（7. 22±1. 28） cm、（6. 02±1. 13） cm和11. 67%比较,两组比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）;腹腔镜组的切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间分别为（5. 23±1. 26） cm、（155. 01±30. 21） ml、（4. 12±0. 65）天、（4. 15±0. 71）天、（2. 91±0. 44）天、（12. 69±2. 45）天,开腹组分别为（16. 32±2. 53） cm、（351. 91±42. 16） ml、（5. 13±1. 02）天、（5. 22±1. 14）天、（4. 82±1. 13）天、（18. 12±4. 43）天比较,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。腹腔镜组术后腹腔冲洗液中CEA、DDC含量和血清HIF-1α、MACC1依次为（1423. 49±331. 56） ng/ml、（115. 03±30. 21） ng/ml、（45. 02±10. 03） pg/ml、（76. 69±12. 45） pg/ml,开腹组分别为（2812. 43±702. 48） ng/ml、（168. 40±47. 19） ng/ml、（61. 45±15. 44） pg/ml、（104. 46±15. 96） pg/ml,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。腹腔镜组术后1年、3年、5年生存率为96. 49%、83. 64%、60. 87%,与开腹组的94. 55%、80. 77%、59. 52%比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）,且�

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