摘要：目的探究肾积水患儿三维超声体积自动测量（VOCAL）技术定量评估残余肾功能的可行性。方法选取2014年6月至2017年6月徐州市儿童医院泌尿外科收治的单侧肾积水患儿74例,行VOCAL测量肾容积（RV）、肾实质容积（RPV）、肾实质容积比率（RPVR）,行肾核素动态显像测定肾小球滤过率（GFR）。对比患肾与健肾、不同程度肾积水超声测量参数并分析其与GFR的相关性。结果与健侧肾相比,患侧肾RV增大,GFR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,RPV差异无统计学意义（P〉0.05）。不同肾积水程度VOCAL相关参数及GFR比较,2级肾积水容积比率（HVR）较1级升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,GFR、RV、RPV差异无统计学意义（P〉0.05）;3级较2级和4级较3级GFR、RPV均降低,RV、HVR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示,RV与GFR无线性相关（r=0.191,P〉0.05）,RPV与GFR呈低度线性相关（r=0.342,P〈0.05）,HVR与GFR呈高度线性相关（r=0.783,P〈0.05）。当HVR≥0.45时,GFR下降至50%以下,ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为98.4%,特异度为73.3%。结论VOCAL技术在肾积水患儿残余肾功能评估中具有可行性。

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