摘要：目的探讨组合型人工肾技术对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者矿物质代谢的影响。方法选择2012年1月至2013年8月在新乡市血液净化中心行MHD治疗3个月或以上的患者110例。按照随机数字表法将110例患者分为常规血液透析（hemodialysis,HD）组55例和组合型人工肾组55例。HD组患者每周行3次血液透析治疗,而组合型人工肾组患者每周行2次常规HD治疗加1次组合型人工肾治疗[将HD管路与血液灌流（hemoperfusion,HP）管路串联,选用透析模式,2 h后用盐水将灌流器及管路的血冲洗干净后迅速撤掉,再继续进行2 h的HD]。监测治疗前和治疗3个月后MHD患者外周血中血钙、血磷、血全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）等矿物质代谢的评估指标。结果2组患者治疗前血钙、血磷、iPTH及ALP水平比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和血ALP与治疗前比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;而血磷低于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。组合型人工肾组治疗后血磷、iPTH和血ALP较治疗前均明显下降（P均〈0.01）,血钙明显上升（P〈0.05）。2组治疗后比较,组合型人工肾组的血钙水平较HD组明显升高（P〈0.05）,ALP明显降低（P〈0.05）,而血磷、iPTH明显降低（P〈0.01）。结论与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗能有效清除血磷,降低血iPTH和ALP,升高血钙水平,从而改善MHD患者的矿物质代谢异常。

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