摘要：目的探讨经皮导管肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denervation，RSD）治疗顽固性高血压的有效性和安全性。方法对32例顽固性高血压患者实施RSD，随访12个月。比较RSD术前与RSD术后第3、6及12个月的血压下降水平、肾功能变化情况以及降压药使用情况；术后行计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查。肾动脉有无异常。结果32例患者中，RSD术后第3个月失访1例，术后第6个月失访2例，其余29例患者完成术后12个月的随访。RSD术后第3个月时，患者收缩压和舒张压分别下降为[（18．5±3．6）mmHg，（P〈0．01）]和[（5．8±2．5）mmHg，（P〈0．01）]；RSD术后第6个月时，患者收缩压和舒张压分别下降[（24．3±2．2）mmHg，（P〈0．01）]和[（8．7±2．6）mmHg，（P〈0．01）]；RSD术后第12个月时，患者收缩压和舒张压分别下降[（20．7±3．2）mmHg，（P〈0．01）]和[（6．6±1．8）mmHg，（P〈0．01）]。术后未见严重低血压及并发症出现。在RSD术后第3、6及12个月时，患者合并使用降压药的种类较RSD术前有明显减少[第3、6及12个月时分别减少43．7％（P〈0．01）、41．9％（P〈0．01）和44．8％（P〈0．01）]；与RSD术前比较，RSD术后第3、6及12个月时，检测估算肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate，eGFR）水平、血肌酐水平、血清胱抑素C水平均无明显变化（P〉0．05）；而心率水平在RSD术后第3、6及12个月时均比RSD术前有明显下降（P〈0．05）。术后随访未见肾动脉以及肾功能异常。结论RSD对治疗顽固性高血压有一定的有效性和安全性，且介入方法简单，值得在临床上推广应用。

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