摘要：目的检测肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者的甲状腺激素（TH）水平，探讨NS伴TH异常者的临床特点及病理分布。方法选择符合NS诊断标准且既往无甲状腺相关疾病史的患者143例，所有患者均测定TH并进行肾活检，分析总结其临床特点、病理类型分布及与足细胞病的相关性等。结果①143例NS患者中，TH水平正常者34例（TH正常组），TH水平异常者109例（TH异常组），其中非甲状腺疾病综合征96例，自身免疫性甲状腺疾病13例，桥本氏甲状腺炎11例，甲状腺功能减退症1例，Graves甲状腺功能亢进1例。②TH正常组24h尿蛋白定量明显低于TH异常组，白蛋白水平明显高于TH异常组，总胆固醇水平明显低于TH异常组。③TH异常组中，白蛋白水平与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平呈正相关（r=0．551、0．642，P〈0．01），与促甲状腺激素（TSH）水平呈负相关（r=-0．251，P〈0．01）。总胆固醇水平与FT4呈负相关（r=-0．427，P〈0．01）、与TSH（r=0．289，P〈0．01）呈正相关，与FT3无相关性。④109例NS并TH水平异常患者肾活检病理显示，系膜增生性肾炎43例，膜性肾病40例，IgA肾病9例，膜增生性肾小球肾炎4例，局灶节段硬化性肾小球肾炎11例，微小病变肾病2例。表现为足细胞病者56例、非足细胞病53例，两者间TH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①NS患者临床易合并TH异常，表现以非甲状腺疾病综合征为主，自身免疫性甲状腺疾病次之。②NS合并TH异常者比正常者临床表现更突出。③NS合并TH异常者病理以系膜增生性肾炎、膜性肾病多见。其表现为足细胞病者与非足细胞病者病例数相当。

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