摘要：目的评估^18F-2-氟代脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET/MRI结合神经功能定量分析软件在癫痫术前定位的临床价值。方法回顾性分析经手术治疗的60例难治性癫痫患者一体化^18F-FDG PET/MRI结果,以术后病理为依据,比较视觉分析与神经功能分析软件的自动定量分析结果的一致性。结果35例癫痫患者60%中(21/35)病理结果为脑皮质发育不良,34.2%(12/35)为海马硬化,5.7%(2/35)为节细胞胶质瘤。8.5%(3/35)致痫灶定位于额叶,8.5%(3/35)定位于枕叶,余82.8%(29/35)均定位于颞叶。视觉分析与软件定量分析结果中有22例定位一致,一致率62.8%。其中2例患者^18F-FDG PET显像提示病变位于双侧颞叶,MIMneuro软件分析示仅一侧病变有诊断意义,且与视频EEG一致。10例患者^18F-FDG PET肉眼分析为阴性或疑似病灶,软件分析结果为阳性,其中8例定位于颞叶,2例定位于顶叶。1例患者视觉分析、软件定量均为阴性,手术定于基于术前视频EEG及术中皮质EEG。视觉分析与定量分析敏感性差异有统计学意义(80%vs.97.1%,P=0.038)。结论神经功能分析法基于患者皮质葡萄糖代谢的统计学差异的定量分析,其对致痫灶检出的效能大于常规视觉分析,且量化分析结果有助于提高诊断者的信心,有利于难治性癫痫患者术前精准定位。

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