摘要：目的研究不同潮气量（VT）及不同通气时间对呼吸机相关肺损伤（VILI）的大鼠肺组织Toll样受体（TLR）3和4表达的影响。方法120只SD大鼠随机均分为自主呼吸组（A组）、VT-10ml／kg组（B组）、VT-20ml／kg组（C组）及VT-40ml／kg组（D组）。所有大鼠行经口气管插管，A组插管后保持自主呼吸，B、C、D组用动物呼吸机予双肺机械通气。分别于通气60、120和240rain时每组大鼠各取10只行颈总动脉放血处死，取各组肺组织进行HE染色并根据肺损伤评分标准对各组肺组织评价病理学改变；采用RT-PCR检测TLR3mRNA、TLR4mRNA表达。ELISA检测TLR3、TLR4蛋白的浓度。结果通气240min后，A组肺组织正常；B组可见少许炎性细胞浸润；C组可见肺间隔增宽，部分炎性细胞浸润；D组可见肺组织点状或者片状出血，肺间隔增宽，肺间质明显水肿，肺泡腔融合，大量炎性细胞积聚，部分肺组织有实变。通气60、120和240min时，c、D两组肺组织病理评分明显大于A、B组（P〈0．05），D组明显大于C组（P〈0．05）；C、D组TLR3、TLR4和TLR3mRNA、TLR4mRNA表达明显高于A、B两组（Pd0．05或P〈0．01），D组明显高于C组（P〈0．05或P〈O．01），四组不同通气时间的TLR3、TLR4和TLR3mRNA、TLR4mRNA表达差异无统计学意义。结论大潮气量通气导致肺组织TLR3、TLR4的表达上调，TLR3、TLR4的表达与肺组织损伤有相关性。

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