摘要：患者女,29岁,左腰疼痛1月余入院.因"左肾积水"拟行左肾输尿管探查术.术前检查:体重40 kg,身高153 cm.胸片示胸廓对称,双侧肺纹理增多.麻醉相关病史:本次术前1月行剖宫产术终止妊娠,术后持续咳少量黄色脓性痰,于入院前好转.麻醉过程:静吸复合麻醉.依次静注芬太尼0.1 mg、地塞米松10 mg、咪唑安定3 mg、依托咪酯15 mg及维库溴铵4 mg后经口腔明视下插入气管导管,操作顺利确认无误,双肺听诊呼吸对称,固定导管,接麻醉机行控制呼吸.通气条件:呼吸频率12 次/分,潮气量350 ml,吸呼比1∶2,维持SpO2于98%～99%,氧气流量1.0 L/min,吸入异氟醚1 MAC,间断静注维库溴铵维持适当肌松.手术进行当中,SpO2逐渐下降至90%～95%,听诊双肺呼吸音对称,闻及痰鸣音,给予吸痰,手控呼吸,气道压上升至20 cmH2O以上,但SpO2仍降至90%以下.

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