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急性重症病毒性心肌炎合并6脏器功能衰竭救治成功的探讨

作者：徐建国; 周志强; 李伟彦; 段满林; 李玉红; 田婕; 赵欣; 王莉琴 刊期：2004年第03期

目的报道成功救治1例急性重症病毒性心肌炎并发多脏器功能衰竭(MOF)患者.方法在救治过程中,对脏器功能和内环境进行了严密监测,联合应用了多种正性肌力和血管活性药物,使用临时起搏器和主动脉内球囊反搏,建立人工通气,应用持续静脉血液滤过(CVVH)技术,予以保肝降酶药,有效控制全身严重感染,进行肠外和肠内营养支持.结果患者多脏器功能恢复正常,...

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者抗氧化能力的影响

作者：张清; 袁世荧; 姚尚龙 刊期：2004年第03期

目的研究大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者抗氧化能力的影响.方法选择ARDS患者42例,随机分成对照组(A组,n＝20)和观察组(B组,n＝22).A组每天给予单纯生理盐水500ml静脉滴注,B组每天给予沐舒坦20mg/kg加生理盐水500ml静脉滴注,连续应用7d.比较两组患者在肺损伤程度、血气指标和血清超氧化物歧化酶(SOD)活力等方面的变化和差异.结果用...

第四届中国急危重症论坛会议通知

刊期：2004年第03期

瓣膜手术中氨力农对血液动力学指标的影响观察

作者：于灵芝; 刘志文; 刘平 刊期：2004年第03期

目的探讨心脏瓣膜手术中氨力农对血液动力学的影响及其临床应用价值.方法择期心内直视瓣膜置换手术病人79例.术前用药为东莨菪碱、吗啡.麻醉以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚维持,并间断吸入异氟醚或七氟醚.桡动脉穿刺置管行直接动脉压监测.诱导后经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管和SWAN-GANZ导管,分别测定中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP...

异氟醚对上肢运动诱发电位的影响

作者：陈旎; 周守静; 严惠昌; 谢致 刊期：2004年第03期

目的在保持病人肌松程度和镇痛一致的条件下,比较丙泊酚和不同呼末浓度的异氟醚对上肢前臂肌群运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的影响.方法选择20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术的病人先后给予三组麻醉状态.A组用丙泊酚+芬太尼+维库溴铵全凭静脉麻醉;B组用异氟醚+芬太尼+维库溴铵静吸复合麻醉,调节呼末异氟醚浓度为0.5MAC;C组同样...

不同浓度的异氟醚对听觉诱发电位指数和数量化脑电图的影响

作者：许毓光; 郭曲练; 唐朝晖 刊期：2004年第03期

目的观察异氟醚对听觉诱发电位指数(AAI)、数量化脑电图(QEEG)各参数和血液动力学的影响,评价AAI判断异氟醚麻醉深度的可行性.方法选择A患者SAⅠ～Ⅱ级行下腹部手术的患者30例,在丙泊酚、维库溴铵诱导插管后分别吸入0.8、1.0、1.3MAC的异氟醚,每种浓度维持20min.记录BP、HR、AAI、双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)和中间频率(MF)的值....

后腹腔镜与腹腔镜手术对全麻患者通气功能的影响

作者：王永光; 张利东; 徐建国; 高建平; 张征宇; 周水根 刊期：2004年第03期

目的了解后腹腔镜与腹腔镜手术对全麻患者通气功能的影响.方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术病人(R组),经腹腔镜胆囊切除术病人(Ⅰ组)各16例,ASAⅠ～Ⅱ级.全麻后观察CO2气腹前后BP、Ppeak、PETCO2、PaO2、PaCO2、pH、SBE等变化.并计算VCO2、A-aDO2、Pa-PETCO2.结果Ⅰ组气腹后SBP均较气腹前显著增高(P＜0.05),亦较R组显著增高(P＜0.05).两组气...

大剂量芬太尼对心肺转流心脏手术血浆C反应蛋白及细胞因子的影响

作者：方能新; 张健; 曾一平; 钱梅; 徐志荣; 颜莉 刊期：2004年第03期

目的比较心肺转流(CPB)下大剂量芬太尼0.025mg/kg麻醉对成人和小儿血浆中C反应蛋白(CRP)及促炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介数-8(IL-8)、白细胞介数-10(IL-10)水平的影响.方法择期心内直视手术患者12例分为两组,每组6例.一组为小儿组(A组),另一组为成人组(B组).分别于全麻诱导前(基础,T0)、主动脉开放后...

妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例

作者：沈明坤; 张文娟; 许少军 刊期：2004年第03期

患者女,24岁,体重42kg,身高150cm,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级,拟在腹腔镜下行双侧卵巢肿瘤切除术.患者自诉有"先心"病史,劳累后胸闷气喘.心脏彩超示:动脉导管未闭,先天性二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全.胸片示:肺血增多型先心病.拟在连硬加浅全麻(气管插管)下手术.

病人自控镇静在冠状动脉支架术中的应用

作者：杨改生; 姜桢; 金翔华; 潘志浩 刊期：2004年第03期

目的观察不同药物进行病人自控镇静(PCS)在施行冠状动脉支架术(PTCA)中的可行性和安全性.方法 30例行PTCA的病人,随机分为三组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby9300PCA注射泵,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS.术中检测ECG、HR、BP、SpO2、病人镇静程...

急性高容性血液稀释对凝血功能及心功能的影响

作者：魏福泉; 李军; 米卫东; 徐小智 刊期：2004年第03期

目的研究急性高容性血液稀释(AHH)对凝血功能及心功能的影响.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者,分三组,每组20例.麻醉后吸入异氟醚(Ⅰ组)、静脉泵入硝酸甘油(Ⅱ组)或佩尔地平(Ⅲ组)三种方法扩张血管的同时,以50ml/min速度静脉输注6%羟乙基淀粉(HES),观察血液稀释期间患者心功能和凝血功能的变化.结果静脉输注6%HES 500～1000ml,各项心功能监测指...

经鼻气管插管导管折叠嵌入声门一例

作者：徐根发; 高特生; 陈丽芬 刊期：2004年第03期

我院在为1例下颌骨骨折手术患者行经鼻气管插管时,发现导管折叠并嵌入声门.为引以重视,特报告如下.

胸段硬膜外阻滞对动脉导管未闭结扎后高血压反应的防治作用

作者：韩建民; 刘海涛; 董振明; 张达仁 刊期：2004年第03期

目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻及硬膜外镇痛对动脉导管未闭(PDA)结扎后高血压反应的防治作用.方法选择40例PDA结扎术的病人,随机分为胸段硬膜外阻滞+异氟醚组(EI组,n＝20)和异氟醚+硝普钠(SNP)组(IS组,n＝20).在吸入1.8～2.2MAC异氟醚时,EI组平均动脉压(MAP)降低30%～40%,而IS组需静脉输注SNP时MAP降至相同水平.关胸前分别连接镇痛泵行PCEA...

咪唑安定对氯胺酮诱导的c-fos基因在大鼠后扣带回皮质区表达的影响

作者：郭建荣; 崔健君; 陈延英; 谭永红 刊期：2004年第03期

目的观察咪唑安定对氯胺酮诱导的c-fos基因在大鼠后扣带回皮质区表达的影响,探讨咪唑安定预防或减轻氯胺酮所致精神症状及神经损害的机制.方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水5ml组、咪唑安定15mg/kg组、氯胺酮100mg/kg组、咪唑安定15mg/kg加氯胺酮100mg/kg组、氯胺酮100mg/kg加咪唑安定15mg/kg组.咪唑安定与氯胺酮两药间隔1...

2004年全国神经外科麻醉与脑保护进展研讨会征文及报名通知

刊期：2004年第03期