临床麻醉学杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

强化麻醉管理 提高医疗质量

作者：张国楼 刊期：2004年第02期

麻醉是在处于病理演变中的机体上实施;麻醉药属毒剧药品,用量大,易中毒;麻醉使机体的生理机能遭受剧烈变化,短至几分种即致病人"昏迷"(全麻)或"瘫痪"(腰麻)状态.因此,麻醉科是临床医学的高危科室,接受麻醉的病人时刻都面临许多潜在的危险.实施麻醉人员一旦操作或用药不当,瞬间即可致病人伤残或死亡.20世纪50年代,Beecher(1954)报道的麻醉死亡率...

2003年《临床麻醉学杂志》影响因子在临床医学类期刊中排名第5位

刊期：2004年第02期

乌司他丁对心肺转流心脏手术肺损伤的保护作用

作者：李颖川; 姜桢; 金翔华; 罗江; 郭克芳 刊期：2004年第02期

目的探讨尿蛋白酶抑制剂乌司他丁在心肺转流(CPB)中对肺损伤的保护作用.方法20例心脏瓣膜置换手术的患者,随机分为用药组(U组)和对照组(C组).分别于CPB前5 min及主动脉开放前5 min,两次经肺动脉注入乌司他丁6 000 U/kg或等量生理盐水.并于CPB前、主动脉开放前10 min、主动脉开放后30、60及120 min五个时段收集右心房血(RA)和左心房血(LA),测定其...

心脏手术病人血小板、抗凝血酶Ⅲ与肝素相对耐药的相关性

作者：尹述洲; 邓硕曾; 卢光奎; 赵耿生 刊期：2004年第02期

目的研究体外循环下心脏手术病人的血小板(Pit)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性与肝素相对耐药的相关性.方法根据术前Plt水平将60例心脏手术病人分成两组,A组为高Plt组(Plt＞250×109/L),B组为低Plt组(Plt＜150×109/L),每组30例.麻醉诱导后抽取中心静脉血测定AT-Ⅲ活性、全血活化凝固时间(ACT)基础值及肝素化后ACT值.结果A组AT-Ⅲ活性显著低于B组(P＜0.0...

罂粟碱对颅内动脉瘤手术病人局部脑血流的影响

作者：梅弘勋; 王恩真; 孙峰丽; 王保国; 王硕; 赵继宗 刊期：2004年第02期

目的观察在控制性降压下的颅内动脉瘤夹闭术中罂粟碱浸泡术野对局部脑血流(rCBF)的影响.方法24例颅内动脉瘤病人随机均分为异氟醚组(A组)和尼莫地平组(B组).控制性降压期间,A组提高异氟醚吸入浓度至1.4～1.6 MAC B组尼莫地平5～8 μg/kg静注,继以10～100μg·kg-1·h-1的速度持续泵入,两组均维持MAP在8.0～8.7 kPa.动脉瘤夹闭后用罂粟碱浸泡术野,用...

儿童亲属活体肝移植的麻醉处理

作者：刘存明; 张国楼; 傅诚章; 沈通桃; 朱伟; 黄亚辉; 顾海军 刊期：2004年第02期

目的总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理.方法回顾11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析.结果术中,尤其是在无肝早期及新肝早期,血液动力学波动较大,体温在无肝后期及新肝期有不同程度下降,凝血功能随着手术的进行有...

不同麻醉方法对手术病人红细胞免疫粘附功能及其调节因子的影响

作者：唐建国; 薛张纲; 缪长虹; 朱彪 刊期：2004年第02期

目的研究不同麻醉方法对手术病人红细胞免疫粘附功能及其调节因子的影响.方法选择择期上腹部手术病例60例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)、全身麻醉组(G组)、全身麻醉联合硬膜外麻醉组(联合麻醉组,GE组),每组20例.分别于术前1 d、麻醉前、切皮后1 h、术后1、3、7 d采静脉血,测定各采样时点血浆循环免疫复合物(CIC)水平、血浆β-内啡肽(β-EP)浓度、血...

硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧代谢的影响

作者：刘流; 周建美; 陈启智; 吕志平; 曹丽君 刊期：2004年第02期

目的观察硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧供需平衡的影响.方法24例心脏瓣膜置换术病人随机分为硝普钠组(A组)和对照组(B组),每组12例.A组病人在心肺转流(CPB)复温时用硝普钠1.0 μg·kg-1·min-1输注.停CPB后改为0.8～4.6 μg·kg-1·min-1输注.观察两组病人氧供、氧耗、氧摄取率、混合静脉血氧饱和度、动脉血乳酸和心指数的变化.结果停CPB后两组病人...

缩宫素过敏样反应一例

作者：张新疆; 巴德木 刊期：2004年第02期

患者女,28岁,维吾尔族.足月妊娠胎儿宫内窘迫,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.既往无药物过敏史和手术史.术前查体及各项辅助检查均正常.入室血压140/80mmHg,心率95次/分.于硬膜外L1～2间隙置管,局麻药物为2%利多卡因,麻醉效果佳.手术取出胎儿后,予子宫体注入缩宫素10 U,又从莫非氏管滴入10 U,以促进子宫收缩和产后止血.约1 min后,患者出现胸闷不...

芬太尼对心肺转流心脏手术围术期血浆炎性反应介质水平的影响

作者：曾一平; 方能新; 张健; 钱梅; 徐志荣; 夏云 刊期：2004年第02期

目的比较不同剂量芬太尼对心肺转流(CPB)心脏手术患者围术期血浆C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法随机、双盲将择期心脏手术患者24例分为两组,一组为芬太尼0.025 mg/kg组(A组),另一组为芬太尼0.01 mg/kg组(B组),每组12例.分别于全麻诱导前(基础,T0)、主动脉开放后(T1)、CPB停...

逆—顺联合引导法用于困难插管的临床研究

作者：李义贤; 林志强; 李喜荣; 吴安宏 刊期：2004年第02期

目的探讨逆-顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值.方法45例需全身麻醉气管插管的成年病人,ASAⅠ～Ⅲ级,Mallampati困难插管评估Ⅲ级者37例,Ⅳ级3例,术前估计为非困难插管者5例.40例直接应用逆-顺联合引导法插管;5例经盲插失败,改上法引导插管成功.结果插管成功率100%.结论逆-顺联合引导插管法是解决困难插管危急状态的一种有效方法.

罗比卡因蛛网膜下隙阻滞用于剖宫产的量—效关系

作者：于涛; 高崇荣; 卢振和; 谢广沂; 王海龙 刊期：2004年第02期

目的探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量-效关系.方法60例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组,分别接受10、15、20 mg的同容量(3 ml)、同比重(1.022,37℃)罗比卡因腰麻液,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起效和持续时间、温度和痛觉的最高阻滞平面、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及脐动脉血血气、低血压、心动过缓及神经系统不良反应(...

气管插管致软腭血肿形成严重影响呼吸一例报道

作者：马友田; 王庆本; 李晓萍; 张春玲; 杨素芹 刊期：2004年第02期

患者男,64岁,60kg.诊断为胆囊壶腹部癌,患者全身皮肤明显黄染,肝功能严重异常:谷丙转氨酶661 IU/L,谷草转氨酶617 IU/L,血清总胆红素217.5 μmol/L,凝血酶原时间15.9 s.于2003年3月在气管插管静吸复合麻醉下实施胰十二指肠切除术.

全麻下快速脱毒研究的系统评价

作者：陈果; 刘斌 刊期：2004年第02期

目的对全麻下快速脱毒的研究进行系统分析.方法选择1966至2003年MED-LINE收录的文章和1978至2003年中国医学文献数据库所属文献进行研究.运用Meta-analysis进行统计分析.结果共20个试验(999例患者)纳入本次研究.研究人数大于50例的有6项,有9项研究设立了对照组,8项研究运用随机分组,5项研究采用盲法,仅有3项随访时间超过9月.纳入研究的受试者有9...

心肺转流下犬心肌c—fos基因的表达

作者：薛朝霞; 曹定睿; 刘保江; 杨新卫; 汪祖巾; 梁法禹; 阴泽民 刊期：2004年第02期

目的研究冷心脏停搏液心肺转流(CPB)下犬心肌损伤与c-fos基因的表达.方法10只犬分为实验组(Ⅰ组,n=6)和对照组(Ⅱ组,n=4).Ⅰ组动物施行全身低温心脏深低温4℃St.Thomas液顺行灌注心停搏CPB,Ⅱ组动物在常温下施行不停跳并行循环.取不同时点的右心房组织进行免疫组化分析及透射电镜观察.结果并行循环前,两组动物心肌细胞均无Fos阳性核染色;血管内...