首页 期刊 临床泌尿外科 经皮肾镜取石术治疗14岁以下小儿上尿路结石的疗效分析 【正文】

经皮肾镜取石术治疗14岁以下小儿上尿路结石的疗效分析

作者:洪扬; 许清泉; 黄晓波; 朱振杰; 叶海云; 杨庆亚; 安立哲; 张丰识; 徐涛 北京大学人民医院泌尿与碎石中心; 北京100034; 北京大学人民医院泌尿外科
经皮肾镜取石术   肾结石   输尿管结石   清石率  

摘要:目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2006年3月~2016年4月在我院行PCNL治疗14岁以下上尿路结石134例(151侧)患儿的临床资料。其中男91例,女43例;年龄0.5~14岁,平均(4.6±3.7)岁;结石负荷10~68mm,平均(19.6±10.6)mm;单发结石49侧,多发结石75侧,鹿角形结石16侧,输尿管上段结石11侧。尿路解剖异常20例,泌尿系感染20例,有体外冲击波碎石(ESWL)史6例。结果:144侧肾脏一期完成碎石,7侧肾脏二期完成碎石。145侧肾脏使用单通道,6侧肾脏使用多通道。平均手术时间为(70.2±30.7)min,术后平均血红蛋白发生下降(11.0±7.4)g/L,平均肾造瘘管移除时间为(3.9±2.0)d,术后平均住院时间(6.5±3.5)d。出院时清石率为92.7%。22例(16.4%)术后发生ClavienⅠ、Ⅱ分级并发症,其中20例(14.9%)出现发热,2例(1.5%)进行了输血。无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后Clavien高分级并发症。结论:PCNL治疗上尿路结石清石率高,Clavien高级别并发症发生率低。

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