摘要：目的：探讨盆腔淋巴结清扫术对术前淋巴结阴性的高危/极高危前列腺癌（PCa）的临床必要性。方法：收集2009年1月~2016年10月我院影像学淋巴结阴性并接受外科手术治疗的172例高危/极高危PCa患者临床病理资料。所有患者均在术后接受辅助内分泌治疗,其中79例接受前列腺癌根治术（RP）＋盆腔淋巴结清扫术（淋巴结清扫组）,93例术中仅行RP（未行淋巴结清扫组）。比较两组患者生化复发及并发症发生情况。结果：172例患者中位随访时间40.6个月,两组患者无生化复发生存期（BFS）比较差异无统计学意义（HR=1.06,95%CI：0.66~1.69,P=0.817）。随访期间,40例（23.3%）出现围手术期并发症,53例（30.8%）出现远期并发症。淋巴结清扫组的围手术期并发症发生率明显高于未行淋巴结清扫组（P〈0.05）,两组远期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在接受RP联合辅助内分泌治疗且术前影像学淋巴结阴性的高危/极高危PCa患者中,行盆腔淋巴结清扫术可能不会延长患者BFS,且会增加围手术期并发症发生率。淋巴结清扫对改善高危/极高危PCa患者预后的治疗价值仍需大宗前瞻性研究证实。

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