摘要：目的：对比后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术（SRPN）与后腹腔镜肾动脉阻断保留肾单位手术（LPN）的临床结果,探讨SRPN对术后患肾功能的保护及生存结果。方法：回顾性分析贵州医科大学附属医院2008年4月~2012年3月治疗的47例局限性T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中19例患者行SRPN（A组）,28例行LPN（B组）。随访5年,监测患肾GFR变化情况,收集并统计患者生存情况,并进行统计学分析。结果：随访5年,无一例患者出现转移及复发,A组1例患者术后第27个月发现输尿管结石,B组1例患者术后第23个月不慎摔伤导致肾挫伤,1例患者术后第38个月发现肾结石,1例患者于术后第47个月就诊发现肾功能急剧下降。两组5年总生存率均为100%,无病生存率分别为94.7%、89.3%（P〉0.05）。术后3个月、6个月、12个月、24个月、60个月,两组患肾功能下降绝对值分别为（6.87±1.78）ml/min vs.（12.64±1.64）ml/min、（8.45±1.75）ml/min vs.（13.93±2.08）ml/min、（9.92±1.88）ml/min vs.（15.02±2.41）ml/min、（11.31±2.00）ml/min vs.（16.31±2.58）ml/min、（12.76±2.45）ml/min vs.（17.93±3.33）ml/min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两组手术方式总生存率和无病生存率相同,说明手术方式的选择不影响患者存活期;术后患肾功能均有不同程度下降,且A组下降程度小于B组,提示SRPN手术可减缓术后肾功能下降,对术后肾功能具有保护作用,值得临床应用及推广。

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