摘要：目的：采用前瞻性随机对照的方法比较分级预防措施对钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）后预防早期深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的作用。方法：纳入2014年3月~2016年1月收治的712例BPH患者,按风险因子评估分成中低危组206例（28.9%）、高危组370例（52.0%）和极高危组136例（19.1%）,后两组再随机各分为对照组和试验组,即高危A组和高危B组、极高危C组和极高危D组。在术后给予不同的血栓预防措施,利用超声对手术前后DVT情况进行评估。结果：高危A组发生DVT者10例,发生率为5.41%（10/185）;高危B组发生DVT者4例,发生率为2.16%（4/185）,两组之间比较,差异无统计学意义（χ^2=2.67,P=0.102）。极高危C组发生DVT者8例,发生率为11.76%（8/68）;极高危D组发生DVT者2例,发生率为2.94%（2/68）,两组之间比较,差异有统计学意义（χ^2=3.89,P=0.049）。结论：采取分级预防措施可安全有效地预防早期DVT的发生。基础和物理预防措施联合应用低分子肝素（LMWH）抗凝治疗,对极高危患者具有重要意义。

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