摘要：目的：探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法。方法：对我院经微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、输尿管镜下碎石术（URL）及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术（RLU）三种方法治疗的167例上段输尿管结石患者疗效进行比较。结果：行MPCNL术82例，一次碎石率为96．3％；行URL术59例，一次碎石率为83．1％；行RLU术26例，取石成功率为100％。MPCNL术中有2例因穿刺后出血改行2期MPCNL术，1例因结石下移改行输尿管镜下碎石术。URL术中碎石失败改行切开取石术5例，结石移位到肾盂改行MPCNL术5例。结论：RLU术是一种微创且有效的方法，但需要全面的腹腔镜技术训练。MPCNL术已成为治疗上段输尿管结石的主流技术和最佳方法。URL术不作为上段输尿管结石治疗的首选方法。输尿管切开取石术虽然创伤大，但是一切输尿管手术的基础。

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