摘要：目的：以四川大学华西医院急诊科收治的老年休克患者为数据来源,探讨改良早期预警评分（MEWS）系统对老年休克患者预后的预测价值。方法：回顾性分析2013-01-2014-01纳入的老年休克患者118例,计算每位患者的MEWS评分、休克指数,APACHEⅡ评分和SOFA评分。通过SPSS、MedCalc软件估算MEWS系统与当前三大常规评分体系（休克指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分）的主要临床诊断指标（敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值）,并绘制各评分系统的ROC曲线,来分析MEWS评分系统在老年休克患者预后预测中的优势。结果：118例老年休克患者,死亡25例,病死率21.2%。由ROC曲线分析得出休克指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEWS评分的曲线下面积分别为0.781、0.917、0.598、0.721。其中,休克指数与MEWS评分、SOFA评分与MEWS、休克指数与SOFA曲线下面积差异无统计学意义,而其余两两之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。MEWS的灵敏度是56%,明显优于SOFA评分（32%）（P〈0.05）,但是与休克指数（57.14%）差异无统计学意义;MEWS的特异度是79.6%,略差于SOFA评分（92.39%）,与休克指数（80.7%）、APACHEⅡ评分（86.49%）差异无统计学意义。结论：MEWS评分系统预测老年休克患者预后的准确性较高,且具有操作简便、快捷,易于掌握,不受许多硬件设备条件限制等优点,在对快速评估老年休克患者病情的临床应用中,具有明显的优势。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社