摘要：目的观察分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月唐山市第三医院收治的93例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中45例行常规开颅血肿清除及去骨瓣减压术者视为对照组,48例行分步控制性减压术者视为观察组;观察两组患者术中、术后即刻、术后6个月的颅内压改变情况,以及术后6个月的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经行为认知状态检查表评分（NCSE）、日常生活活动能力评分（Barthel指数）,统计两组患者的格拉斯哥结局评分（GOS）以及术中和术后并发症发生情况。结果观察组术中、术后即刻、术后6个月的颅内压均低于对照组（P〈0.05）;观察组术后6个月的GCS、NCSE、Barthel指数均高于对照组（P〈0.05）;观察组的预后良好率（GOS评分4~5分）高于对照组（P〈0.05）;术后脑梗死发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的其他并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组的术中和术后并发症总发生率低于对照组（P〈0.05）。结论对重型脑外伤患者实施分步控制性减压术可有效稳定患者颅内压,减少术中和术后并发症发生率,这对提高手术安全性和疗效有重要价值。

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