摘要：Dieulafoy溃疡是上消化道出血的少见原因,但其严重出血可危及生命。本文报道1例男性患者因"呕血、黑便4天"入院,呕血2次,总量约1000ml,伴黑便,入院后行胃镜检查发现胃底小弯近贲门侧见直径约8 mm凹陷溃烂,覆白苔,中央部分可见红色血管裸露,诊断为:胃Dieulafoy溃疡。在给予钛夹夹闭胃底溃疡过程中,可见溃疡中央裸露动脉喷射性出血,遂立即给予止血钳凝闭出血血管,观察10分钟无活动性出血,后钛夹联合尼龙绳荷包缝合溃疡面,患者恢复顺利,随访3个月未再呕血、黑便。针对Dieulafoy溃疡,目前广泛采用内镜下治疗,包括硬化、套圈治疗、热凝止血、OTSC(Over-the-scope-clip)等,本例患者采用荷包缝合获得良好效果。综合文献分析荷包缝合用于内镜下黏膜创面的闭合,成功率高,术后并发症少。

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