临床荟萃杂志

纤维肌痛综合征诊治进展

作者：焦娟 刊期：2019年第04期

纤维肌痛综合征,也称纤维肌痛症,是较为常见的风湿性疾病,好发于40岁以上女性人群,以全身弥漫性疼痛为主要特征,常伴有疲劳、睡眠障碍、情绪紊乱和认知功能障碍等多种非特异性临床症状,严重影响着患者的身心健康。在我国,纤维肌痛综合征“鲜为人知”,在医疗界和人民大众中得不到足够的认识,患者在多个科室之间辗转求治,往往导致正确诊断和治疗的...

脊柱关节炎规范化诊治进展

作者：雷玲彦; 郭惠芳 刊期：2019年第04期

脊柱关节炎(SpA)是临床常见的风湿病,是诱发腰背部疼痛的常见病因,中青年男性患者高发,临床症状不典型时,容易漏诊和误诊。近年来,SpA的诊治指南已多次更新。基于“达标治疗”策略的实施,影像学在SpA患者的诊断、治疗和随访中的作用日益凸显。非甾体抗炎药在SpA治疗中仍然保持着基础治疗地位,生物制剂在SpA中的应用时机、适用范围、转化原则清晰...

骨质疏松症的诊断和治疗

作者：王俊祥; 吕秀芹 刊期：2019年第04期

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,主要特征为骨量下降、骨小梁微结构的劣化和易骨折。随着老龄化社会的到来,骨质疏松已成为威胁人类健康的严重社会问题。尽管骨质疏松有着明显的不良后果,但骨质疏松的诊断率显著不足,且对其治疗管理很不规范。骨质疏松的早期诊断及防治非常重要,本文就原发性骨质疏松的诊治做一论述,以期为临床工作者提供参考。

炎性关节病与骨质疏松

作者：李宏超; 宋慧 刊期：2019年第04期

炎性关节病是以关节炎为主要表现的一组疾病,包括类风湿关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎等。骨质疏松分为原发性和继发性,炎性关节病是继发性骨质疏松的常见原因。炎性关节病合并骨质疏松概率增加,因同时存在关节障碍使跌倒风险升高,故一旦合并骨质疏松,骨折风险会明显加大,值得临床医师重视。对此类患者需尽早筛查骨密度,一旦合并骨质疏松,应积极...

风湿病引起胸痛、腹痛的鉴别诊断及处理

作者：韩玉祥; 田玉; 齐晅; 高丽霞; 郭惠芳 刊期：2019年第04期

风湿性疾病可导致患者出现胸痛、腹痛的症状,很多患者病情隐匿,诊断困难,而部分患者的病情凶险,甚至出现生命危险。因此,当患者出现胸痛腹痛时,应注意风湿病的存在,本文旨在总结风湿病引起胸痛腹痛的临床特点,及时做好鉴别诊断,改善患者预后。

衰弱对慢性阻塞性肺疾病急性发作再住院的影响

作者：王璐; 田蓉; 周薇; 牛建瑞; 高茂龙 刊期：2019年第04期

尿肝型脂肪酸结合蛋白对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测

作者：郝晓萍; 邬碧波; 张黎明; 俞华; 唐琦 刊期：2019年第04期

血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效

作者：冯钧帅; 傅彩虹; 马茹; 周倩倩; 周慧茹; 张金周; 高军龙; 王贤东 刊期：2019年第04期

耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎的发生及死亡风险因素分析

作者：刘启蒙; 叶寰 刊期：2019年第04期

目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据预后将耐药组分为存活组88例和死亡组26例。采取单因素及多因素分析,确定引起CR-GNB肺炎发生及死亡的独立危险因...

参麦注射液对肿瘤放射性口腔黏膜炎临床疗效

作者：张圣林; 李文鑫; 刘春丽; 徐繁; 张冠男; 刘承一; 李青山 刊期：2019年第04期

超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的探讨

作者：杜鹃 刊期：2019年第04期

间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的meta分析

作者：刘建伟; 刘建平; 吴玉怀 刊期：2019年第04期

目的系统评价应用间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的有效性和安全性。方法 检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库,查找关于应用间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的有效性和安全性文献。结果 依纳入标准,5个研究满足纳入标准,含436例患者,meta分析结果显示:间充质干细...

单克隆免疫球蛋白病合并神经功能异常1例及文献复习

作者：罗添丞; 卢静; 强婉婷; 傅卫军; 杜鹃 刊期：2019年第04期

单克隆免疫球蛋白病由一组异质性疾病组成,以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白为特征表现,此类疾病临床表现多样,神经功能异常为其中之一。本院收治1例单克隆免疫球蛋白血症合并神经功能异常患者,确诊为Bing-Neel综合征,给予美罗华600mgd1+氟迷拉滨40mg d2~4+环磷酰胺0.3g d2~4(RFC方案)化疗,同时联合鞘内注射,临床症状明显改善。

2018年日本《内镜下乳头大球囊扩张术临床实践指南》解读

作者：刘学臣; 冯志杰 刊期：2019年第04期

日本胃肠内镜学会应用一种新的科学方法制定出《内镜下乳头大球囊扩张术临床实践指南》,以其作为一个基础性指南。内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)作为一种胆总管结石的治疗方式而被广泛应用。该领域的证据等级通常较低,在许多情况下,推荐等级多处于专家共识水平。与《乳头括约肌切开术临床实践指南》相对应,该指南包括6部分内容。①适应证:单独...

移动医疗在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用现状

作者：王秀秀; 徐男; 王庆丰 刊期：2019年第04期

肺康复作为目前最具成本效益的慢性阻塞性肺疾病治疗策略之一,在全球慢性阻塞性肺疾病控制策略中被强烈推荐。然而,由于患者的身体状况等原因,肺康复的应用率较低。本文综述了国内外移动医疗的概念界定、设备类型、在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用及注意事项,旨在总结经验与不足,从而为国内开展相关的研究提供依据和参考。