临床荟萃杂志

非药物疗法：防治血脂异常的基石

作者：郭艺芳 刊期：2005年第23期

大量循证医学证据表明,血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,及时有效的调脂治疗可以显著降低此类疾病的发病率、致残率与病死率.因此,防治血脂异常已经成为心脑血管疾病一、二级预防的重要组成部分.近年来,随着多种强效调脂药物(如HMG-CoA还原酶抑制剂与贝丁酸类药物)的陆续问世,血脂异常的药物治疗效果有了很大的改观.

高脂血症患者非药物治疗的干预研究

作者：韩江莉; 江鳌峰; 孙威; 高炜; 郭丽君 刊期：2005年第23期

目的观察非药物治疗对血脂异常患者的调脂效果.方法对门诊未接受任何治疗措施的血脂异常患者给予为期6周的非药物治疗干预,包括指导饮食控制、进行健康教育及指导生活方式改善等;干预前后分别检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数的变化情况.结果45例临床血脂异常患者经6周的...

白细胞介素6与急性心肌梗死后心室重构的相关性

作者：马永娜; 李拥军; 赵伟; 张辉; 杨蓉; 苏便苓 刊期：2005年第23期

目的探讨白细胞介素6(IL-6)与心肌梗死后早期心室重构(LVRM)的关系,为急性心肌梗死患者病情评估与预后判断提供理论依据.方法选择发病12小时内的首次急性Q波心肌梗死患者64例,测定发病72小时的血清IL-6浓度以及第14天的超声心动图.按照IL-6浓度分为低IL-6组(IL-6＜10 ng/L)、高IL-6组(IL-6≥10 ng/L),比较两组间左室射血分数(LVEF)、左室收缩末...

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

作者：曾玉琴; 陈璐璐; 朱建勇 刊期：2005年第23期

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平.结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/vs(5.51...

体温升高对脑出血近期预后影响的临床研究

作者：邱小鹰; 王何; 林剑锋; 刘颖; 李清华 刊期：2005年第23期

目的研究体温升高对脑出血患者机体系统及近期预后的影响.方法338例脑出血患者分为体温升高组(T≥37.5℃,n=127)和体温正常组(T＜37.5℃,n=211),对比分析两组脏器系统衰竭(OSF)、脑疝发生率及病死率.结果①体温升高组94%有确切感染源;②体温升高组OSF、脑疝发生率及病死率显著高于体温正常组(P＜0.01),幕下出血脑疝发生率显著高于幕上出血(P＜0....

急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义

作者：王松鹤; 陶长生 刊期：2005年第23期

目的探讨急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义.方法对140例确诊急性下壁心肌梗死患者,依其心电图aVR导联ST段压低与否分为Ⅰ、Ⅱ两组,比较两组间的心肌型肌酸激酮同功酶(CK-MB)峰值,超声心动图,Holter,冠状动脉造影及各种临床并发症等结果.结果Ⅰ组患者与Ⅱ组患者比较,CK-MB峰值更高(160.21±93.42)U/L vs(124.68±62.95)U/L(P＜0.01),左...

急性心肌梗死患者早期血糖增高的临床意义

作者：胡越成; 王林; 李广平; 丛洪良; 张承宗; 周长钰; 黄体钢 刊期：2005年第23期

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者早期血糖增高的临床意义.方法收集357例AMI患者临床资料,根据其入院空腹血糖(FBS)水平,将其分为血糖正常组(FBS＜7.0 mmol/L,n=112)、血糖轻度升高组(7.0 mmol/L≤FBS＜11.1 mmol/L,n=152)和血糖高度升高组(FBS≥11.1 mmol/L,n=93),对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死面积、心肌酶及左心室功能.结...

肥胖会增加胃食管反流的风险

刊期：2005年第23期

美国休斯顿的El-Serag和同事在最新出版的《内科年鉴》8月第2期中，报告了肥胖能增加胃食管反流病（GERD）及其并发症的危险。有确凿证据表明，肥胖能导致一系列疾病，肥胖几乎能2倍地增加GERD的症状、侵蚀性食管炎及食管癌的风险。

内皮素拮抗剂不能改善心衰造成的呼吸困难

刊期：2005年第23期

内皮素（ET）-1是潜在的内生血管收缩剂，它的出现是急性心衰死亡的重要指标。过去的研究表明，替唑生坦是一种拮抗ETA／ETB受体的双重拮抗剂。对于急性失代偿心衰患者，替唑生坦能增加心脏指数，降低肺毛细血管楔压。静脉给药后，替唑生坦的血浆浓度可在6小时内达到稳态。因此，用替唑生坦治疗心衰，改善心衰造成的呼吸困难成为研究的重点。

快克胶囊引起幻视2例

作者：吴真理; 吴跃春; 刘晓辉 刊期：2005年第23期

例1,女性,3岁,因受凉后出现鼻塞、流涕、发热1天,于2001年5月10日上午家人自购对乙酰氨基酚/金刚烷胺/氯苯那敏/咖啡因/人工牛黄(商品名:快克胶囊,海南亚洲制药有限公司生产)口服,每次1/2粒,每日2次,共服1粒.当天晚上出现幻视,看见墙上、身上及被上有许多毛虫在爬,房间内有许多蝴蝶在飞,用手抓,不能入睡,次日来我院门诊.体检:体温37.0℃,烦躁,全...

常用量青霉素致青霉素脑病1例

作者：焦信忠; 王占平; 汝淑英; 毛占存 刊期：2005年第23期

患者,男,13岁,因发热、咳嗽2天,于2004年10月12日入院.入院查体:体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸19次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,咽充血,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见脓点,各鼻窦区、乳突无压痛.心、肺、腹、神经系统无异常.血常规:白细胞8.8×109/L,中性粒细胞0.866,淋巴细胞0.134.诊断:扁桃体炎.青霉素皮试阴性,予青霉素钠...

冠状动脉瘤1例

作者：籍振国; 王震; 张密林; 刘坤申 刊期：2005年第23期

冠状动脉瘤(coronary artery aneurysms,CAA)亦称冠状动脉局限性扩张,是指冠状动脉管壁虽保持连续性,但由于壁的薄弱导致冠状动脉局限性管腔扩张或膨胀.此病的临床过程根据基本病因及原发病的严重程度而不同,一般预后不良.尽管CAA可以由高速螺旋CT、心脏超声或血管内超声诊断,但确切的诊断及治疗和对预后的评估有赖于冠状动脉造影.现将我院最近...

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

作者：马立新; 张学军; 刘凤芹 刊期：2005年第23期

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.

《临床荟萃》2006年征订启事

刊期：2005年第23期

2型糖尿病患者体脂含量、分布与游离脂肪酸及胰岛素敏感性的相关研究

作者：邓宏明; 肖常青; 刘红; 宋英儒; 陈卫 刊期：2005年第23期

肥胖和体脂分布异常,特别是中心型肥胖与糖脂代谢的关系是近年研究的热点,并提出了代谢综合征、正常体质量代谢性肥胖(MONW)等概念[1],其中心环节是胰岛素抵抗(IR).流行病学调查显示,脂肪中心性分布(腹型肥胖)与心血管疾病(CVD)有良好的相关性,而肥胖与CVD却缺乏这种关系,使得人们认识到脂肪分布是独立于肥胖的CVD危险因素.本研究旨在应用准确的...