摘要：肿瘤分期是为了指导按分期治疗,某一期别的治疗方案不是一成不变的,应根据病情变化适时调整,尽可能朝有利疾病控制的方向转化。肝癌治疗进程需要随访和再分期,目的是为患者创造更好的治疗方案,特别是根治机会。局限肝内的大肝癌不能手术切除,经过介入栓塞化疗结合放疗,肿瘤缩小降期,部分转化为可手术切除,从不可治愈转化为可治愈。伴有门静脉癌栓的肝癌患者,经过新辅助放疗,癌栓缩小后再予手术切除,生存期较未新辅助放疗者显著延长。大肝癌经过综合治疗后降期为小肝癌,转化为立体定向放疗或射频消融,也可从姑息走向根治。肝癌放疗降期的临床报道渐多,循证级别逐渐提高,值得在临床实践中借鉴。

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