摘要：目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的CT、MRI特点以及病理特征,提高对本病的认识,降低术前影像误诊率。方法回顾性分析7例经本院术后病理确诊的MESTK患者的CT与MRI资料。结果 CT与MRI示均为单侧、单发病灶,病灶呈囊实性表现,实性成分占比不一。增强后病灶内囊性成分不强化,实性成分及分隔明显延迟强化。5例病灶可见尖角状凸起向肾盂内延伸,肾盂局部受累。5例患者行全肾切除术,术后随访均未见肿瘤复发征象;2例患者行保留肾单位手术,其中1例术后5个月常规复查CT发现肿瘤术后复发,且复发病灶影像学表现与原发肿瘤类似。病理特点:MESTK由上皮和间质成分共同构成,间质成分主要为梭形细胞,并可见特征性束状分布的平滑肌组织和厚壁血管,典型的上皮细胞呈立方形、柱状或鞋钉样;免疫组织化学:上皮成分细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)阳性,间质成分平滑肌及肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vim)、ER和PR阳性。结论肾脏混合性上皮间质肿瘤好发于中年女性,尤其是围绝经期。影像表现为肾脏单发囊实性肿块,实性成分占比不一,增强后实性成分及分隔渐进性强化,局部向肾盂内突入为与其他肾脏肿瘤的鉴别关键点。

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