摘要：目的探讨扩散加权成像（DWI）单指数模型和体素内不相干运动（IVIM）双指数模型对预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯的价值。方法搜集31例HCC患者的影像和临床资料,共34个病灶按病理分为微血管侵犯阳性组（18个）和微血管侵犯阴性组（16个）,利用单因素及多因素分析对比两组临床数据、表观扩散系数（standard ADC）值、灌注分数（F）值、真实扩散系数（slow ADC）值和灌注相关扩散系数（fast ADC）值,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价参数诊断效能。结果微血管侵犯阳性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为（1.15±0.26）×10^-3mm^2/s、（0.76±0.16）×10^-3mm^2/s、（29.43±11.61）%、（40.95±20.39）×10^-3mm^2/s;微血管侵犯阴性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为（1.44±0.38）×10^-3mm^2/s、（0.97±0.23）×10^-3mm^2/s、（30.77±15.05）%、（45.49±25.36）×10^-3mm^2/s。微血管侵犯阳性组standard ADC和slow ADC低于微血管侵犯阴性组,且组间存在统计学差异（P=0.014,0.005）,而fast ADC和F值亦减低,但组间无统计学差异。单因素分析两组在肿瘤直径及分化、standard ADC和slow ADC有统计学差异,多因素回归分析仅slow ADC独立影响因素（P=0.03）,当slow ADC值取阈值1.02×10^-3mm^2/s,敏感度和特异度分别为94.4%、56.2%。结论 IVIM-DWI在术前预测HCC微血管侵犯有一定帮助,且slow ADC诊断效能最好。

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