摘要：目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融术（MWA）治疗原发性肝癌特殊部位病灶的安全性及有效性。方法搜集2014年1月至2016年11月在本院行TACE后7-14天内再行CT引导下MWA治疗的特殊部位原发性肝癌患者51例,其中肝被膜下15个,胆囊旁5个,心膈角旁2个,大血管旁8个,膈肌、肾脏、胃肠道、肺共21个。于联合术后即刻、2个月、4个月、6个月、1年分别进行血液学指标及影像学跟踪检查,评估特殊部位病灶治疗效果及有无明显并发症发生。结果随访1年后,所有患者全部存活,其中47例（92.2%）患者达到完全消融。4例（7.8%）影像学检查示病灶残存,为不完全消融,继续1次联合治疗后达到完全消融。结论 TACE联合MWA治疗特殊部位原发性肝癌达到根治完全可能。术前充分评估病情、TACE后精准定位靶病灶、CT引导下熟练穿刺技术是确保疗效的关键。

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