摘要：目的探讨双源CT双能量平扫碘浓度联合血清促甲状腺激素（TSH）诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法搜集行双能量CT平扫并经手术病理证实的73个甲状腺结节,其中恶性结节42个,良性结节31个。经双能后处理得到碘图,测量甲状腺结节及周围正常甲状腺组织的碘含量;CT检查之前静脉血测量TSH值,采用t检验比较正常、良性、恶性碘浓度及TSH并利用ROC曲线计算独立诊断及联合诊断的效能。结果良、恶性结节碘值分别为-0.4-1.9 mg/ml（中位数0.8 mg/ml）,-3.1-1.2 mg/ml（中位数-1.6 mg/ml）。鉴别良恶性结节的碘值临界值为0.16 mg/ml时,联合形态学其敏感性为78.57%,特异性为80.65%,准确性为75%。恶性结节TSH（2.53±0.76）μIU/ml显著高于良性结节（1.34±0.51）μIU/ml（t=13.24,P〈0.05）,平扫碘值及形态学联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的敏感性为90.48%,特异性为87.10%,准确性为81.65%,高于平扫碘值。结论双源CT平扫碘值及形态学对甲状腺结节良恶性的判断有一定价值,术前测量TSH可作为辅助指标联合判断,提高诊断准确性。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社