摘要：目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）技术对肺小结节胸腔镜术前定位的指导作用。方法对准备胸腔镜（VATS）肺楔形切除的57例（62个肺小结节）患者行术前低剂量螺旋CT引导下亚甲蓝定位肺结节。常规引导组（简称非MPR组）39例,MPR引导组（简称MPR组）18例。对两组病灶到胸膜距离、穿刺次数、调整次数、穿刺用时、并发症发生率、手术耗时、平均剂量-长度积（DLP）、术中出血量、定位成功率的差异进行统计学分析。结果两组病灶到胸膜距离和进针次数比较无统计学意义（P〉0.05）。但两组穿刺调整次数和穿刺时间均有统计学意义（P〈0.05）,MPR组平均减少0.5次,缩短3.4 min。MPR组术后患者所接受的辐射剂量较非MPR组少40.13 m Gy·cm-1（P〈0.05）。MPR组的术后并发症发生率与非MPR相当（P〉0.05）,没有出现明显并发症。手术时间、出血量及定位成功率均未见明显统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数和辐射,缩短操作时间,对肺结节VATS术前亚甲蓝定位有一定指导价值。

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