摘要：目的评估100千伏管电压结合低浓度对比剂的CT模拟定位图像质量及放疗靶区勾画准确率,探讨低碘、低辐射放疗CT模拟定位技术的应用价值。方法将60例临床确诊非小细胞性肺癌（NSCLC）且未行手术切除的患者进行CT模拟定位,并随机分为两组：A组为标准组（n=30）使用管电压120 k V及碘帕醇（370 mg I/ml）进行CT扫描;B组为双低组（n=30）使用管电压100 k V及碘克沙醇（320 mg I/ml）。对比剂使用剂量为1.2 ml/kg体重,注射流率3.0 ml/s,使用智能跟踪法进行估算循环时间及触发扫描。所有图像均传输到TPS工作站由两位高年资放疗医师独立进行大体肿瘤体积（GTV）勾画,计算两位医师所勾画的GTV差值,对照两组的GTV差值是否有统计学差异,并对照两组患者的碘摄入量、对比噪声比（CNR）、有效辐射剂量（ED）及对比剂不良反应发生率。结果60例NSCLC患者均能被准确勾画出放疗靶区,两组患者的GTV差值差异无统计学意义,肺动脉强化程度及CNR差异亦无统计学意义;A组患者的ED及碘摄入量高于B组[（5.64±0.38）m Sv vs（3.49±0.49）m Sv,P〈0.05;（28.51±3.52）g I vs（23.44±3.05）g I,P〈0.05];A组患者的对比剂轻度不良事件发生率高于B组患者（23.33%vs 10.00%）。结论使用100千伏和碘克沙醇320进行放疗CT模拟定位可获得与120千伏、高浓度碘对比剂同样的放疗靶区勾画准确率,并能较大幅度降低碘摄入量及ED,具有较高的临床应用价值。

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