摘要：目的探讨离体脑膜瘤和胶质瘤魔角旋转高分辨质子波谱(HRMAS1H-MRS)特点及其在病理分级中的价值.资料与方法经手术病理证实的脑肿瘤32例(脑胶质瘤21例,脑膜瘤11例),其中胶质瘤又分为良性组、过渡组和恶性组.将其离体标本在室温下600 MHz波谱仪上行HRMAS1H-MRS采集.检测的化合物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱类化合物(Cho)、谷氨酸和谷氨酰氨(Glu-Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、肌醇(mI)、丙氨酸(Ala)、乳酸(Lac)等.将3组胶质瘤代谢物相对浓度及脑膜瘤和胶质瘤的代谢物相对浓度进行比较.结果 (1)Cho/Cr在良性组与过渡组和良性组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.001),而过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05);Gly/Cr在良性组与恶性组间存在显著性差异(P＜0.05),良性组与过渡组及过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05和P＞0.05);Tau/Cr在良性组与恶性组和过渡组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.05),而良性组与过渡组之间无显著性差异(P＞0.05);NAA/Cr、Ala/Cr、mI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr和Lip/Cr组间差异无显著性(P＞0.05).(2)在胶质瘤和脑膜瘤的比较中,脑膜瘤中的Ala/Cr、Cho/Cr、Glu-Gln/Cr、Tau/Cr和Lac/Cr都较胶质瘤高,其差异有统计学意义(P＜0.05),而NAA/Cr比胶质瘤低,差异也有统计学意义(P＜0.05),mI/Cr、Lip/Cr、Gly/Cr组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRMAS1H-MRS能提供胶质瘤与脑膜瘤丰富的生化信息,在胶质瘤与脑膜瘤的鉴别诊断及胶质瘤分级评估中有独特的应用价值.

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