摘要：目的应用MR不同成像方法探讨MRI对颞叶癫痫的诊断价值. 资料与方法设对照组40例,颞叶癫痫组(TLE)20例,颞叶外癫痫组(ELE)21例.应用MRI测量并比较对照组及TLE、ELE组间海马结构(HF)体积差异,行TLE组致痫侧评判.应用扩散加权成像(DWI)测量并比较对照组与TLE患侧、对侧、ELE组间表观弥散系数(ADC)值差异.应用 1 H MRS对各组分别进行单体素波谱(SVS)和化学位移成像(CSI),SVS时比较TLE患侧、对侧及对照组各代谢物比值差异,对TLE组行致痫灶定侧诊断.CSI时分析HF从前到后NAA/ (Cho+Cr)的变化规律. 结果 TLE组患侧HF体积、NAA/(Cho+Cr)值下降,ADC值升高,与对照组差异有显著性.定量MRI、SVS对TLE组定侧敏感性分别为70%、85%,特异性分别为87.5%、95%.CSI示HF的NAA/(Cho+Cr)与HF部位间呈直线相关关系,TLE时前部改变较后部大. 结论定量MRI、SVS可帮助TLE致痫灶定侧,SVS更敏感、特异,两者结合后价值更大.CSI显示HF从前到后代谢物浓度渐变现象,TLE组头部改变较尾部大.DWI可作为MRI诊断颞叶癫痫的补充.

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