摘要：目的回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值。方法四种机械通气方法（单纯无创机械通气、单纯有创机械通气，无创一有创序贯机械通气和有创一无创序贯机械通气）治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例，在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较。结果四组治疗效果（治疗前后血气分析、临床好转）无明显差异（P〉0．05），四组死亡率分别为7．69％、18．75％、33．3％、18．75％，但存活者在住院时间上比较，单纯无创机械通气组（7．50±1．56天）〈有创一无创序贯机械通气组（12．35±2．67天）〈单纯有创机械通气组（15．68±3．82天）或无创一有创机械通气组（16．23±3．25天），相比有明显差异（P〈0．05）。不良反应方面，26例无创通气治疗时，10例患者轻微不适，经解释可以接受，38例有创通气治疗时，在适当镇静、肌松药的协助下，基本全部能够耐受。结论机械通气治疗是挽救AECOPD合并呼吸衰竭患者生命、改善预后的重要治疗方法，根据不同阶段，制定个体化方案，及早给予无创通气、无创一有创或有创一无创序贯通气，对于方便操作、减少气管插管率、减少单纯有创通气、减少住院时间和费用，改善预后，具有重要的临床价值和推广意义。

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