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小儿泌尿外科一些基本和热点问题

作者：陈方 刊期：2004年第06期

小儿泌尿外科的快速发展是最近十年间的事情,其重要的标志是北京、上海、武汉等地的尿道下裂尿道成形术的成功率达到了国际先进水平,在先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管返流、尿路重复畸形等畸形的纠治方面效果更为优异.本期小儿泌尿外科专栏,重点选择了各地具有特色的文章,也是发展成就的一个展示.

腹腔镜在小儿泌尿外科中应用

作者：张潍平; 孙宁; 黄澄如 刊期：2004年第06期

腹腔镜是现代科技发展与医学相结合的产物,在许多学科中已广泛应用.腹腔镜第一次用于泌尿外科是1976年Cortesi等做成人的隐睾检查,而最早用于小儿泌尿外科是1980年Silber和Cohen做小儿睾丸未降检查[1,2].随着技术水平的提高,经验积累、设备改善,腹腔镜逐步由检查到治疗,由简单疾病到复杂疾病,应用越来越广泛.

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

作者：耿红全; 陈方; 徐卯升; 谢华; 潘峻; 吴湘如; 周昕 刊期：2004年第06期

目的探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价.方法自膀胱解剖出膀胱粘膜下层,置于PBS、0.5%SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞,必要时加用胰蛋白酶消化.获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果,细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料.结果HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片,体外细胞植入试验...

尿道下裂手术方法选择再认识

作者：张潍平; 孙宁; 黄澄如; 田军; 谢向辉; 宋宏程 刊期：2004年第06期

目的探讨不同类型尿道下裂手术方法的选择.方法总结2000～2003年治疗490例尿道下裂的临床经验.无阴茎下弯或轻度阴茎下弯通过阴茎背侧白膜折叠矫正后的尿道下裂手术方法,包括:尿道口位于舟状窝患儿选用尿道口前移、阴茎头成型(MAGPI);尿道口位于阴茎体、阴茎根患儿用加盖岛状包皮瓣法(Onlay);Snodgrass法用于尿道板发育好的远端前型尿道下裂以及...

尿道下裂术后假性尿道憩室诊治体会

作者：袁继炎; 周学锋; 刘国昌; 孙晓毅 刊期：2004年第06期

目的探讨尿道下裂术后假性尿道憩室的诊断、治疗及预防.方法回顾性分析1988年1月至2002年6月收治的尿道下裂术后假性尿道憩室15例,年龄1.5～14岁,原临床分型均为中～重度尿道下裂,全部病例首次手术均接受了正位尿道口一期尿道成形术.出院时排尿正常,阴茎外形满意.结果出院后7～90 d开始尿线变细、排尿费力,呈进行性加重,排尿时阴茎腹侧局限性隆...

小婴儿重度先天性肾积水手术治疗

作者：马耿; 徐小群; 葛征; 郭云飞 刊期：2004年第06期

目的提高小婴儿重度肾积水的治疗效果.方法对8例年龄在3个月内的重度肾积水手术治疗结果进行分析.经B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、MRI、ECT等检查,行离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式).结果8例手术经过顺利,术后恢复良好.随访5个月以上,无血尿、腹块、腹胀,尿常规正常,均获临床治愈.7例复查IVU手术侧肾功能明显改善,其中2例患侧输尿管显示良...

儿童真两性畸形诊断与治疗：附9例报告

作者：黄鲁刚; 黄斌; 王明和; 陈绍基 刊期：2004年第06期

目的探讨儿童真两性畸形的诊断、合理的性别选择及恰当的治疗方式.方法回顾性分析1994年至2002年9例儿童真两性畸性的临床资料.结果社会性别:男6例,女3例;染色体组型:46XX 4例,46XY 1例,45XO 1例,45xO/46XY嵌合型3例.性腺畸形为:双侧型2例,单侧型3例,片侧型4例.按男性抚育者,行卵巢组织及子宫附件切除,睾丸固定,同期或二期尿道下裂修复;按女性抚...

后腹腔镜辅助肾盂成形术在小儿肾积水手术中应用

作者：阮双岁; 毕允力; 肖现民; 吕志葆; 王翔; 葛琳娟 刊期：2004年第06期

目的介绍采用后腹腔镜辅助离断式肾盂成形术治疗肾积水的经验.方法2001年12月至2003年1月共20例患儿,经B超、IVU、同位素肾图均提示肾盂输尿连接部梗阻,应用后腹腔镜游离出肾盂输尿管交界处,将肾盂输尿管交界处牵引至目镜切口下方,直视下行离断式肾盂成形.结果手术时间1.5～3.5 h平均2.5 h,术中出血量少于20 ml;2月后随防20例,B超检查肾积水改善...

单侧睾丸扭转对大鼠两侧睾丸生精功能的损害

作者：孙杰; 刘国华; 赵海腾 刊期：2004年第06期

目的研究单侧睾丸扭转对大鼠两侧睾丸精子发生的影响.方法制作单侧睾丸扭转不同时间的大鼠模型,以乳酸脱氢酶X(LDH-X)为观测指标,分析附睾内的精子数量和活力,从而反映睾丸生成精子的能力.部分组别的动物在扭转复位前注射别嘌呤醇,观察药物对组织的保护作用.结果单侧睾丸扭转后,患侧附睾管腔内的精子数量及活力明显降低;对侧改变出现于扭转6 h以...

抗-Ce引起第1胎新生儿溶血病1例报告

作者：彭道波; 赖福才; 赵晖; 郭叔珍 刊期：2004年第06期

Rh血型抗体引起的新生儿免疫性溶血性疾病(hemolytic disease of the newborn,HDN)主要发生在第2胎,但如果孕妇有输血史或流产史也可发生在第1胎,另外,少数Rh阴性母亲的母亲(外祖母)为Rh阳性,其红细胞可使母体致敏,导致第1胎发病.现报道1例因母亲有输血史发生的第1胎抗-Ce引起的HDN.

误服减肥药致肛门漏油症1例报告

作者：王茂贵; 雷春莲; 王宝西 刊期：2004年第06期

患儿男性,13岁,因肛门不自主油脂溢出1 d来诊.患儿平素健康,无任何不适,病前1 d误服其母服用之减肥药赛尼可2粒(每粒120 mg),当日下午患儿自觉会阴部不适(粘湿感),检查内裤时见油渍斑斑,遂向其母诉说,母亲检其肛门处,见有少量油脂流出,遂来诊.

小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良35例报告

作者：张志凤 刊期：2004年第06期

功能性消化不良是小儿消化系统中常见的临床综合征.我院儿科自2001年6月至2003年1月应用小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良35例,现报告如下.

短讯

刊期：2004年第06期

环磷酰胺静脉冲击治疗激素耐药性肾病16例临床分析

作者：赵桂臣; 阿衣代; 单卫华; 刘晓红 刊期：2004年第06期

激素耐药性肾病(NS)是儿科临床治疗的棘手问题.近年来,我们应用环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)联合激素治疗激素耐药性NS16例,取得了较好的疗效,现分析如下.

16例婴儿良性部分性癫癎临床随访分析

作者：周柏林; 王亚飞; 水泉祥 刊期：2004年第06期

我们自1991年至1994年对无明显诱因、突发于婴儿期，临床表现为反复部分(包括继发全身)运动性发作的16例符合婴儿良性部分性癫痫患儿，经7～10年随访观察，现报告如下。