摘要：目的:对大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(CNB)的结果进行回顾性分析,以评估其作为甲状腺结节首选穿刺方式的诊断价值。方法:对2015-10-2017-11期间行CNB的474例患者共508个结节进行研究。计算CNB诊断甲状腺结节的无法诊断率、不能明确诊断率、不必要手术率和并发症发生率。分析CNB诊断甲状腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。分析不明确的诊断结果与超声下结节的回声、内部结构、边界、钙化类型、血运、最大径的相关性。结果:CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是97.27%、99.17%、99.07%、99.45%、99.36%。CNB诊断甲状腺结节的无法诊断率、不能明确诊断率、明确诊断率及不必要手术率分别为2.95%、7.09%、92.92%、1.86%。结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节的诊断是安全、可靠的,诊断效果相对稳定,不仅具有较高的诊断价值而且能明显减少诊断性手术,故对于超声上具有可疑征象的结节,CNB可作为首选检查方式。

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