摘要：患者,男,30岁.因尿频、排尿不畅,夜尿增多两年加重伴大便困难半年就诊.查体:一般情况良好,心肺(-),腹部(-).直肠指诊:前列腺Ⅲ度肿大,不能完全触及,表面光滑,质地中等,未触及结节,指套无血迹.超声检查:(经腹及经直肠彩超)前列腺明显增大,横径约101 mm,上下径约119 mm,前后径约93 mm,形态失常,包膜不规整,内部回声不均匀,见不规则片状液性暗区,内外腺分界不清(图1);CDFI显示丰富动、静脉血流信号(图2),Vmax=22.7 cm/s,RI=0.52.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,病理诊断:前列腺平滑肌瘤(图3).在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺肿瘤切除术,术中见前列腺肿瘤突向直肠,大小约10 cm×10 cm×9 cm,质地不均,后壁与直肠关系密切,肿瘤内有液化、坏死.术后病理诊断:前列腺平滑肌瘤伴液化、坏死.

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