摘要：目的运用超声显像法评价风湿性心脏病(风心)合并心房纤颤(房颤)患者血管内皮功能.方法应用高分辨率超声检测20例风湿性房颤患者、17例风心窦性心律患者及15例健康正常对照反应性充血和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化,并测定血清一氧化氮(NO)浓度.结果①与正常对照组相比,房颤组反应性充血引起的肱动脉内径变化率(FMD)明显下降(8.75±4.79 vs 12.92±4.58,P＜0.01),风心窦性心律组FMD有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05);房颤组、窦性心律组及正常组三组间硝酸甘油诱导的内径变化率(GNT-MD)差异无显著性(P＞0.05).②房颤组血浆NO浓度较正常对照组(63.38±9.06vs83.87±10.33,P＜0.01)及窦律组(63.38±9.06vs69.94±9.43,P＜0.05)显著降低.③房颤组FMD与LA容积呈负性相关(r=-0.49,P＜0.01),与血NO水平呈正相关系(r=0.60,P＜0.01).结论风心并发房颤时存在血管内皮依赖性舒张功能受损,FMD与患者左房构型有关.

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