摘要：目的：评价替诺福韦酯对核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年6月间医院感染科收治的核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者50例，将其分为对照组20例和观察组30例；对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予替诺福韦酯口服治疗，比较治疗12周时两组患者的HBV-DNA载量、肝脏生化各指标以及凝血酶原时间（国际标准化比值，INR）。结果：治疗12周时，治疗组患者的血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和HBV-DNA测得值分别为（88．9±5．5）U／L、（139．1±42．7）μmol／L和（2．52±0．36）10^4U／mL明显低于对照组为（132．8±13．1）U／L、（212．5±46．5）μmol／L和（4．61±0．50）10^4U／mL（P〈0．05）；治疗组患者的血清白蛋白（ALB）和总胆固醇（TC）测得值分别为（24．5±2．8）g／L和（2．5±1．0）mmol／L稍高于对照组为（22．9±3．2）g／L和（2．1±0．8）mmol／L（P〉0．05）；治疗组患者的INR值为2．6±0．6稍低于对照组为2．8±0．7（P〉0．05）；治疗组患者的HBV-DNA转阴率为46．67％明显高于对照组为10．00％（P〈0．05）。结论：替诺福韦酯用于治疗核苷（酸）耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者具有较好的病毒学应答和肝脏功能的改善。

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