摘要：目的比较高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）检测与薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈癌筛查中的准确性，探讨不同筛查方法的临床应用。方法选取2016年10月-2017年3月于我院就诊的女性病人，采用TCT联合HR-HPV检测进行宫颈癌筛查，将结果为意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上级别或者HR-HPv检测阳性的病人作为研究对象。所有研究对象均在阴道镜下行多点活检，并将病理检查结果与HR—HPV检测结果和TCT结果进行比较分析。结果本研究共纳入病例660例。在387例TCT结果为ASCUS的病人中，病理结果示高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）者64例、浸润癌2例，两者共占17．05％；108例TCT结果为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）的病人中，病理结果显示为HSIL者43例，符合率为67．59％；51例TCT结果为HSIL的病人中，病理结果显示为HSIL者45例、浸润癌2例，符合率为94．12％；在TCT阴性的114例病人中，病理结果显示为HSIL者19例、浸润癌1例，两者共占17．54％。在432例HR-HPV阳性病人中，病理结果示HSIL及浸润癌者共168例，占38．89％；228例HR—HPV阴性病人中，病理结果示HSIL者8例、宫颈癌1例，两者占3．95％。25～34岁年龄组TCT符合率显著高于HR—HPv符合率（χ^2=8．643，P〈0．01）。结论TCT在筛查高级别宫颈病变方面的准确性较高，但也存在较高的漏诊率。对于35岁以上的女性，建议将HR—HPV检测作为宫颈癌筛查的初筛手段，并结合TcT检查，以最大限度地减少漏诊病例。

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