摘要：目的了解奥沙利铂并大剂量X线盆腔照射对正常大鼠直肠组织的损伤。方法将120只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D组,D组给予腹腔注射生理盐水及假照,A组腹腔注射奥沙利铂15 mg/kg,B组盆腔给予6 MV X线12Gy单次大剂量照射;C组腹腔注射奥沙利铂15mg/kg联合6 MV X线12Gy单次大剂量照射。照射后第3、7、14、21、42天,各组分别处死6只大鼠,观察直肠组织的形态学改变,免疫组织化学法检测Bax和Bcl-2蛋白表达情况。结果 C组大鼠照射后第7天直肠杯状细胞大量减少,固有层腺体萎缩,黏膜下可见大量的炎细胞浸润及纤维化形成;A、B组出现类似症状,程度较轻。A、B、C组各时间点的Bax表达阳性率比较差异均有显著性,其中第14、21、42天Bax表达阳性率较第3、7天降低,差异有显著性（F=129.1~550.8,P〈0.01）。A、B、C组照射后的第3、7天Bax表达阳性率较D组明显升高,其中C组Bax表达阳性率均较同期的A、B组高,差异有显著性（F=596.9、134.8,P〈0.01）。A、B、C组各时间点的Bcl-2表达阳性率比较差异均有显著性,3组第7天时表达率低于其他时间点（F=199.3~548.2,P〈0.01）;C组Bcl-2表达阳性率较同期的A、B、D组低（F=25.9,P〈0.01）。随着时间延长,C组Bcl-2表达阳性率呈一定的上升趋势,第14、21、42天均较第7天升高,差异有显著性（F=548.2,P〈0.01）。结论同期放化疗对直肠组织损伤较单纯化疗、单纯放疗严重,后期出现代偿性修复的机制可能与Bax、Bcl-2表达的变化有关。

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