摘要：目的 观察右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术病人60例,将病人随机分为两组（n=30）：F组为芬太尼镇痛组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8mg;D组为右旋美托咪啶组：右旋美托咪啶（批号10061434,江苏恒瑞医药）200μg＋芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量200 m L,背景量4.0 m L/h,bolus 0.5 m L,锁定时间15 min。观察两组剖宫产手术后1、2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）;Ramsay镇静评分;患者自控镇痛按压次数;术后24 h时评价病人满意度及不良反应情况。结果 剖宫产手术后的4、8、24 h的VAS评分,D组明显低于F组;而4、8、24 h的Ramsay镇静评分D组明显高于F组;手术后镇痛的综合满意度D组高于F组;手术后的瘙痒、恶心、呕吐发生率D组明显少于F组。D组、F组中的1 h的VAS评分与同组其他时间点比较低,有差异性;而Ramsay镇静评分与同组其他时间点比较则高,有差异性。其余两组各指标之间无统计学差异。结论 右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼,同时可以减少手术后的不良反应。

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