摘要：1临床资料 患者男,43岁.因发热伴胸痛2d急诊入院.于2006年1月4日无明显诱因出现发热体温高达39.5℃,无寒战,伴胸痛,疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院诊治.体格检查：T38.7℃、P136次/min、R30次/min、BP120/50mmHg,急性病容,半卧位.右肺呼吸音粗,心界向左下扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级舒张期杂音,周围毛细血管征（＋）.实验室检查：血常规：WBC25.6×10^9/L、GR97.4%、LY1.2%、MO1.4%RBC4.87×10^9/L、PLT504×10^9/L,肝肾功能正常.X线：左第3前肋间见气液平面影,纵隔向右移位.心电图RV5=1.8mV SV1=6.0mV V1呈rS型,V5呈qRs型.心脏超声：左室流出道内径31mm,主动脉根部内径35mm.左室后壁后方液性暗区0.1cm.过主动脉瓣五彩镶嵌返流信号.提示诊断：主动脉瓣关闭不全（中度）、心包积液（轻度）左室收缩功能正常.入院后诊断为（1）先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全;（2）左侧胸腔积液（性质待查）.

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