首页 期刊 脊柱外科 颈前路内固定中静止与动力钢板在负荷分担及稳定性方面的比较 【正文】

颈前路内固定中静止与动力钢板在负荷分担及稳定性方面的比较

作者:Brodke; DS; Klimo; P; Jr; Bachus; KN; 范纯泉(译)
颈前路钢板   颈前路内固定   静止型   稳定性   负荷  

摘要:颈前路钢板提供了颈椎减压、融合后的稳定性。钢板的设计很多,其中包括与螺钉角度固定的静止钢板,允许螺钉卡套的旋转型的动力钢板,还有允许螺钉可以卡套或者垂直平移的平移型动力钢板。Darrel S等通过对标本的研究分析单一椎体次全切除并放置全长的椎间器后不同设计类型钢板的变化以及椎间器下沉10%后的变化。总共21具尸体颈椎标本(C2~T1)随机分成3个处理组,测量它们的初始活动范围。切除C,椎体,放置一个含有测压器的全长的椎间器,前路钢板固定。逐渐增加轴向负荷测量并记录负荷分担的数据。应用±2.5Nm的力矩分别在屈伸位、侧屈位、轴向旋转时测量运动的范围。然后在将椎间器长度减少10%后再次测量以上数据。结果:应用全长的椎间器时,在负荷分担和限制活动方面不同钢板间没有显著区别。椎间器变短后,在负荷分担方面的静止钢板的性能下降近70%.而动力钢板未受影响。而且,在人为造成椎间器下沉后,静止钢板比2种动力型钢板在屈伸位时均有更大的活动范围(P〈0.05)。结论:尽管各种受试的颈前路钢板系统在放置最初的椎间器后在负荷分担及稳定性方面区别不大,但是在椎间器下沉后静止型钢板提供负荷分担的性能下降明显,并且限制了颈椎的活动。2种动力型钢板系统在人为造成椎间器下沉后均维持了原来的负荷分担及稳定性能。

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