摘要：目的探讨刺激状态时血清甲状腺球蛋白（TG）在预测分化型甲状腺癌（DTC）全切术后临床复发转移中的价值。方法回顾性分析2017年9-12月该院81例接受甲状腺全切术后,停服甲状腺素片4周,拟行131I治疗的患者。用罗氏电化学发光检测血清TG、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白（TGAb）水平,安图全自动化学发光仪A2000检测游离甲状腺素（FT4）水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TG的诊断性能。结果转移组患者（22例）血清TG水平中位数为195.05μg/L（95%CI：93.23～296.33μg/L）,比未转移组患者（59例）水平[5.74μg/L（95%CI：2.84～8.63μg/L）]明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清TG水平在未转移患者、淋巴结转移患者、远处转移患者中逐级增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Spearman等级相关分析显示,血清TG水平与临床转移分级呈明显正相关（r=0.607,P〈0.05）。通过ROC曲线分析,根据影像学检查结果,血清TG在诊断刺激状态的DTC患者发生转移的曲线下面积为0.823（95%CI：0.689～0.956,P〈0.05）,ROC曲线的最佳截点值为9.46μg/L,此时诊断转移的敏感度为85.7%,特异度为75.7%。结论刺激状态时TG水平变化有助于预测DTC全切术后发生转移,甲状腺全切后刺激状态时TG水平为9.46μg/L可作为判断转移的最佳截点值。

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