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中药配合胆道镜及液电碎石经T管窦道治疗胆道残余结石的临床观察

作者:曾; 徐建华; 万仁海; 张勇 江西省中西医结合医院普外二科; 南昌330003
中药   胆道镜   液电碎石   胆道残余结石   临床疗效  

摘要:目的探讨疏肝排石汤配合胆道镜及液电碎石经T管窦道治疗胆道残余结石效果与安全性。方法收集江西省中西医结合医院2011年7月至2016年6月收治的160例胆道术后残余结石患者,随机分为对照组和治疗组,均80例,对照组仅予以胆道镜及液电碎石术;治疗组在此术基础上配合中药汤剂疏肝排石汤;观察两组治疗效果。结果160例患者均无严重并发症发生,安全出院。其中对照组80例患者中治愈(结石取净)65例、占81.25%,好转(结石大部分取出)15例、占18.75%,总有效率达100.00%。对照组使用液电碎石1次17例、2次液电碎石9例;共行胆道镜取石259次,最多者进行胆道镜取石患者为11次,平均每例取石3.23±1.32次。治疗组80例患者中治愈(结石取净)72例、占90.00%,好转(结石大部分取出)8例、占10.00%,总有效率达100.00%。治疗组使用液电碎石1次15例、2次液电碎石8例。共行胆道镜取石228次,最多者进行胆道镜取石患者为9次,平均每例取石2.62±1.12次。术后并发症方面:液电碎石术后一过性发热:对照组13例,治疗组12例;胆道出血对照组、治疗组各2例,术后经T管窦道碎石过程中,患者均有不同程度的上腹胀痛发生;两组均无水中毒、胆漏、胆汁性腹膜炎、感染性休克、胆道大出血。结论采用中药配合胆道镜及液电碎石经T管窦道治疗胆道残余结石,可以有效减少胆道镜取石次数,值得临床推广与运用。

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