摘要：目的观察低位脊麻和硬膜外麻醉应用于高龄危重病人的临床麻醉效果和对血液循环及呼吸功能的影响.方法75例行盆腔、肛门、会阴部、疝气及下肢等手术高龄危重病人随机分为A组(脊麻组)35例,B组(硬膜外组)40例.采用术中监测SBP、DBP、HR、SPO2以及心电图变化观察两种麻醉对血液动力学的变化及呼吸功能的影响.通过比较两组麻醉穿刺时间、诱导时间、诱导后使用升压药比例数、麻醉效果、并发症等评价临床麻醉效果.结果(1)A组诱导后SBP、DBP有明显下降(P＜0.05),B组轻度下降(P＞0.05);HR无显著变化(P＞0.05);SPO2A组无差异(P＞0.05),B组呈下降趋势(P＜0.05).(2)A组穿刺时间明显短于B组,极显著差异(P＜0.01);麻醉诱导时间A组明显快于B组(P＜0.01);诱导后使用升压药比例数两组无差异(P＞0.05);麻醉效果A组明显优于B组(P＜0.05);术后并发症无差异(P＞0.05).结论低位腰麻对高龄危重病人实施盆腔、肛门、会阴部、疝气等手术不失为一种简便、易行、确实有效的麻醉方法.

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