摘要：目的探讨骨巨细胞瘤的X线、CT及MRI特征及其病理基础。方法回顾性分析2014年6月—2017年6月我院进行影像学检查(X线、CT或MRI)且经病理证实的骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现,与病理结果对照,分析其影像学特点与病理基础。纪录患者的年龄、性别、症状及持续时间等临床资料,在X线、CT和(或)MRI图像上观察患者病变的位置、形状、大小(横轴位最大径、短径、纵径)、皮质变薄与否、周围有无硬化变及骨膜反应、内部特征(有无出血、骨性分隔、软组织肿块及强化表现,测量CT值、MR信号等)。结果最终纳入14例患者,男8例、女6例;年龄23~60岁,平均(34±10)岁,其中分别有4例和7例位于股骨远端和胫骨近段,位于髂骨、于骶骨、股骨近段各1例。所有的病变均表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,且未见硬化边及骨膜反应;约93%为偏心性,进行MR检查的11例病变中,100%具有软组织成分,且均可见不同程度的轻度强化。位于股骨远端及胫骨近段的病变影像学差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨巨细胞瘤最典型的影像学特征是长骨骨端边界清晰的膨胀性、溶骨性病变,病变多位于软骨下骨,呈偏心性,骨皮质变薄,周围无硬化边、无骨膜反应,侵袭性表现亦可见,有时存在液—液平面,与其病理基础特别是受否合并动脉瘤样骨囊肿等密切相关。

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