摘要：目的观察腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经的临床效果。方法直肠癌患者84例分别采用腹腔镜（观察组,46例）和传统开腹手术（对照组,38例）。两组均行全系膜切除＋保留盆腔自主神经的直肠癌根治术。记录两组手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数;统计术后尿管拔除时间,术后2周排尿量、残尿量和自由尿流量。随访术后1年,评估患者的生存质量。结果两组手术时间和清扫淋巴结数相仿（P〉0.05）。观察组术中出血量少于对照组[（134.83±18.95）ml vs.（231.64±21.87）ml]（P〈0.05）。观察组术后尿管拔除时间早于对照组[（2.41±1.13）d vs.（4.65±2.34）d]（P〈0.05）。术后2周,观察组排尿量大[（327.85±37.46）ml vs.（278.53±35.13）ml]、残尿量少[（10.58±3.43）ml vs.（22.13±5.47）ml],自由尿流量多[（28.46±2.65）ml/s vs.（18.94±2.96）ml/s]（P〈0.05）。术后1年,观察组精神健康、生理功能、社会功能及总体健康评分均优于对照组（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术创伤小,对排尿功能影响小,能有效改善患者生存质量。

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