摘要：目的研究乙型肝炎病毒（HBV）携带产妇前C区和核心启动子（CP）区热点变异情况及与宫内感染的关系。方法采用HBV核酸扩增荧光定量检测试剂盒抽提99对无症状乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性携带临产孕妇及其新生儿血清HBV DNA,EIA法检测血清HBsAg、HBeAg,半巢式PCR法扩增产妇HBV前C区、CP区核苷酸片断,ABI3730型DNA自动荧光测序仪对PCR产物直接测序。结果 82例（单阳性52例,双阳性30例）孕妇HBV前C区和CP区核苷酸片断扩增测序成功。无症状HBV携带单阳性孕妇中1896G→A变异的检出率为21.2%（11/52,仅测到1例双阳性孕妇存在1896G→A变异）;1899G→A变异仅发生在1例单阳性孕妇,且与1896G→A变异连锁出现。1762A→T/1764G→A变异总是连锁出现,且仅发生于单阳性孕妇,单阳性孕妇中双变异的检出率为17.3%（9/52）。1896G→A变异和无该点变异孕妇所生新生儿宫内感染率分别为25.0%（3/12）和37.1%（26/70）（P〉0.05）;1762A→T/1764G→A变异和无该点变异的单阳性孕妇所生新生儿宫内感染率分别为22.2%（2/9）和37.2%（16/43）（P〉0.05）。结论 HBV前C区和CP区1896G→A及1762A→T/1764G→A热点变异在无症状HBV携带单阳性孕妇中有较高的检出率,而在HBsAg、HBeAg双阳性孕妇中的检出率较低。HBV前C区和C启动子区热点变异对宫内感染率无显著影响。

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