摘要：目的探讨斜仰卧位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法上尿路结石患者37例，其中鹿角型结石8例，肾盂肾盏结石23例，肾结石合并输尿管上段结石2例，输尿管上段结石4例。所有患者均采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉，取患侧垫高向健侧倾斜30～45度体位，在B超定位下作肾穿刺，建立经皮肾取石微通道，输尿管镜钬激光碎石，灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果37例均顺利完成手术，平均手术时间（145．6±53．7）min。一期清除结石者30例（81．1％）；7例残余结石者，4例术后7～11d行二期MPCNL，3例术后4周行体外震波碎石（ESWL）后结石排尽。术中大出血1例，留置肾造瘘管压迫，出血自行停止；无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症，无改开放手术者。术后随访3个月，术前26例伴有肾积水者12例肾积水消失，10例好转，4例无变化。结论斜仰卧位行MPCNT，仅需在腰硬联合椎管内阻滞麻醉下就可进行，效果良好，并发症少，有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测，术者操作亦较舒适，并可降低医疗成本。

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