摘要：目的探讨双阳性孕妇的婴儿经母婴联合免疫阻断后血清乙型肝炎病毒标志物(HB-VM)的模式及意义.方法250例HBsAg(+)/HBeAg(+)孕妇自孕28周起注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,共3～6次;新生儿0、15 d各注射HBIG 200IU,然后于1、2、7个月龄各接种乙肝疫苗(HBVac)20μg.母儿血清HBVM检测采用美国Abbott酶联免疫试剂,婴儿于出生后0、1、7、12个月抽血检查HBVM.结果138例婴儿随访满1年,宫内感染44例,其中免疫失败8例,占5.80%,HBVM均表现为HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性.而免疫成功者共124例,HBVM模式可有多种表现.其中抗HBs、抗HBc两项阳性者最多,占53.62%;其次为单项抗HBs(+),占28.98%;再次为抗HBs、抗HBe、抗HBc三项阳性,占7.25%.HBsAg低滴度伴抗HBs(+)和HB-VM全阴性者为数极少.结论经母婴联合阻断免疫失败的主要原因是宫内感染.获免疫成功的婴儿的HBVM可有多种模式,只有具体分析各种模式的意义,才能客观评价阻断效果,并及时对婴儿加强疫苗接种或进行免疫干预治疗.

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